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血糖高的原因及治疗方法

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血糖高的原因及治疗方法

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

血糖高可能由胰岛素分泌不足、饮食不当、缺乏运动、药物副作用、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、手术治疗等方式控制。长期血糖控制不佳可能导致糖尿病及并发症,建议定期监测血糖并遵医嘱干预。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足,常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素替代治疗,配合动态血糖监测调整剂量。胰岛功能检查可评估分泌能力。

2、饮食不当

长期摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担,精制碳水化合物如白米饭、糕点等会快速升高血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每餐搭配足量蔬菜。烹饪方式避免煎炸,采用蒸煮炖等少油方式。合并肥胖者需控制每日总热量摄入。

3、缺乏运动

肌肉组织对葡萄糖的摄取利用能力下降是血糖升高的重要因素。每周进行150分钟以上有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练可改善胰岛素敏感性。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。久坐人群建议每小时起身活动5分钟。

4、药物副作用

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间需加强血糖监测,必要时联用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。不可自行调整用药方案,需由医生评估原发病治疗需求与血糖控制的平衡。

5、遗传因素

糖尿病家族史人群胰岛功能储备较差,在同等不良生活习惯下更易出现血糖异常。建议定期进行口服葡萄糖耐量试验筛查,妊娠期女性需做妊娠糖尿病筛查。携带易感基因者应更严格控制体重和腰围。

血糖管理需要建立长期健康生活方式,每日定时监测空腹及餐后血糖并记录。选择全谷物、优质蛋白和健康脂肪的饮食模式,避免含糖饮料。每周保持规律运动,戒烟限酒。出现视力模糊、伤口不愈等异常及时就医。所有降糖药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或更换药物品种。

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