健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
1.2公分结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石，实际选择需考虑结石位置、硬度、患者肾功能等因素。
1. 结石大小1.2公分结石属于体外碎石的适应范围，通常肾结石直径小于2厘米、输尿管结石小于1厘米更适合该方法。
2. 结石位置肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因位置较深可能影响冲击波传导效果。
3. 结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，而胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高可能需要多次治疗。
4. 患者因素肥胖患者因脂肪层较厚可能影响冲击波聚焦，合并泌尿系统感染或肾功能不全者需先控制基础疾病。
建议完善泌尿系CT和尿常规检查评估结石具体情况，治疗期间多饮水帮助碎石排出，定期复查监测结石清除情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
