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椎间盘突出症怎么治疗

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椎间盘突出症怎么治疗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。
在椎间盘突出症的急性期患者症状严重,不建议进行手术治疗,一般可以使用脱水药和激素,消除压迫神经根处的水肿和炎性反应。在椎间盘突出症的缓解期,可以口服非甾体的抗炎药物以及膏药贴敷,用活血化瘀、消炎止痛的膏药。嘱患者限制活动和腰背部的肌肉锻炼,可以有效地缓解椎间盘突出的症状。
如果保守治疗无效,患者可以选择手术治疗,摘除压迫神经根的髓核,解除患者的症状。

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坐骨神经痛可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等方式治疗,通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起。 1、非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片75mg/次,每日1次、塞来昔布胶囊200mg/次,每日1次等药物可缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻神经根周围的水肿和炎症反应,从而缓解疼痛。 2、肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次、氯唑沙宗片200mg/次,每日3次等药物可缓解肌肉痉挛。坐骨神经痛常伴随腰部或臀部肌肉紧张,肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,减轻对神经的压迫。 3、神经营养药物:甲钴胺片500μg/次,每日3次、维生素B1片10mg/次,每日3次、腺苷钴胺片500μg/次,每日3次等药物可促进神经修复。这类药物通过改善神经细胞的代谢,促进神经纤维的再生和修复,从而缓解神经痛症状。 4、糖皮质激素:地塞米松片0.75mg/次,每日2次、泼尼松片5mg/次,每日3次等药物可短期使用。这类药物具有较强的抗炎作用,可快速缓解神经根周围的水肿和炎症,但需注意其副作用,不宜长期使用。 5、镇痛药物:曲马多缓释片100mg/次,每日2次、加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次、普瑞巴林胶囊75mg/次,每日2次等药物可缓解重度疼痛。这类药物通过作用于中枢神经系统,阻断疼痛信号的传递,从而缓解剧烈的神经痛。 日常护理中,可进行适度的腰部伸展运动,如猫式伸展、桥式运动等,以增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。饮食方面,建议多摄入富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋等,以促进神经修复。同时,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,可有效预防坐骨神经痛的复发。

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