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胃疼出血可能由胃溃疡、急性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等疾病引起,症状排序按早期表现(隐痛伴黑便)→进展期(呕血伴贫血)→终末期(失血性休克)。
1、胃溃疡胃黏膜深层缺损导致,疼痛呈规律性餐后加重,出血表现为柏油样便或呕咖啡渣样物。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、急性胃炎酒精或药物刺激引发胃黏膜急性损伤,突发上腹绞痛伴呕鲜血。需停用刺激性物质,配合雷贝拉唑、硫糖铝、蒙脱石散等药物修复黏膜。
3、胃癌恶性肿瘤侵蚀血管导致持续隐痛和反复黑便,伴随消瘦、贫血。需通过手术切除联合化疗,常用药物包括替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等。
4、静脉曲张破裂肝硬化门脉高压致使食管胃底静脉破裂,大量呕鲜血伴休克。需紧急内镜下止血或手术,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧,监测血压心率,尽快急诊就医。日常避免辛辣食物、非甾体抗炎药及酒精刺激,规律进食易消化饮食。