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痛风的饮食和注意事项

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痛风的饮食和注意事项

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风患者需严格控制高嘌呤饮食,可适量吃樱桃、芹菜、黄瓜、冬瓜等低嘌呤食物,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。日常需限制酒精摄入并保持充足水分。

一、饮食禁忌

避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,减少红肉摄入。高果糖饮料和酒精会抑制尿酸排泄,需严格限制。

二、适宜食物

樱桃含花青素可抗炎,芹菜利尿帮助排泄尿酸。黄瓜和冬瓜含水量高,有助于稀释尿液浓度。

三、药物选择

别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性更强。苯溴马隆促进尿酸排泄,使用期间需监测肝功能。

四、生活管理

每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者需逐步减重,但忌快速节食导致尿酸波动。

急性发作期需抬高患肢冷敷,定期监测血尿酸水平。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

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痛风反复发作可能由饮食不当、受凉、尿酸控制不佳、合并其他疾病等原因引起,可通过调整饮食、注意保暖、规范用药、治疗原发病等方式缓解。

1、饮食不当

高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏等易诱发痛风复发。建议严格限制嘌呤摄入,急性期选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜,可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。

2、关节受凉

低温环境会导致尿酸盐结晶沉积加重。需注意关节保暖,发作时可局部热敷缓解疼痛,配合使用依托考昔、秋水仙碱、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药物。

3、尿酸波动

可能与擅自停药或药物剂量不足有关,表现为血尿酸水平反弹。需定期监测尿酸,坚持规范服用降尿酸药物,避免自行调整用药方案。

4、合并疾病

肾功能不全、糖尿病等疾病会影响尿酸代谢。需完善相关检查明确病因,针对原发病进行治疗,同时加强尿酸监测和关节保护。

痛风患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动及关节损伤,定期复查血尿酸及肝肾功能。

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