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肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进程。需配合定期肝弹性检测评估疗效。
2、病因治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
3、并发症管理针对食管静脉曲张出血使用普萘洛尔降低门脉压力;腹水患者需限钠利尿,顽固性腹水可行TIPS手术;肝性脑病需调节肠道菌群。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入,避免坚硬食物划伤曲张静脉,定期监测肝功能与甲胎蛋白变化。