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糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起，发病机制涉及肾小球高滤过、氧化应激、炎症反应、晚期糖基化终末产物积累等病理过程。
1、长期高血糖持续高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张，可通过控制血糖、使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等延缓病情进展。
2、高血压血压升高加速肾小球硬化，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需联合降压药如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
3、血脂异常脂代谢紊乱促进肾脏脂质沉积和纤维化，通常伴随动脉粥样硬化。需调节血脂，使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物。
4、遗传易感性特定基因变异增加患病风险，家族史阳性者更易出现早期微量白蛋白尿。建议定期筛查肾功能，必要时采用肾脏保护性治疗。
患者需定期监测血糖血压，限制钠盐和蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，合并水肿时需控制饮水量。
同房后出血需要检查宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉等疾病，妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、超声检查是常用诊断手段。
1、妇科检查通过窥阴器观察阴道及宫颈情况，可初步判断出血来源，检查时需注意宫颈有无充血、糜烂样改变或赘生物。
2、宫颈细胞学检查采用TCT或巴氏涂片筛查宫颈异常细胞，适用于21岁以上女性，能有效发现宫颈癌前病变，检查前24小时应避免性生活。
3、阴道镜检查对宫颈可疑区域进行放大观察和活检，可明确诊断宫颈上皮内瘤变，检查时间建议避开月经期，需提前进行白带常规检查。
4、超声检查经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及宫腔占位，有助于诊断子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，检查前需排空膀胱。
建议穿着宽松衣物就诊，检查前3天避免阴道用药及冲洗，若出血持续或伴随腹痛需及时复查，保持外阴清洁干燥有助于预防感染。
