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智齿拔除通常由阻生齿引发疼痛、邻牙损害、反复感染、颌骨囊肿等原因引起,可通过局部消炎、正畸评估、手术拔除、定期复查等方式干预。
1. 阻生齿疼痛智齿萌出空间不足导致横向或斜向阻生,压迫神经引发持续性疼痛。早期可尝试布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状,但需口腔科评估拔除指征。
2. 邻牙损害倾斜生长的智齿易导致第二磨牙龋坏或牙根吸收。出现邻牙敏感或咬合异常时,建议拍摄全景片评估,常用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染后拔除。
3. 反复感染智齿冠周炎每年发作超过两次需考虑预防性拔除。急性期可用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、盐酸米诺环素软膏控制炎症,慢性期建议手术彻底清除病灶。
4. 颌骨囊肿埋伏智齿可能诱发含牙囊肿或角化囊肿,X线显示骨质破坏时需手术摘除。术前需排除成釉细胞瘤等病变,术后使用替硝唑片、罗红霉素胶囊、地塞米松片预防并发症。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物,恢复期间选择温凉流质饮食并保持口腔清洁,出现持续出血或剧烈肿胀需及时复诊。
早上刷牙时恶心干呕可能由咽部敏感、牙膏刺激、胃酸反流、慢性咽炎等原因引起,可通过调整刷牙方式、更换牙膏、控制饮食、药物治疗等方式缓解。
1. 咽部敏感牙刷或牙膏接触咽部时可能触发咽反射,建议选择小头软毛牙刷,刷牙时避开舌根区域,避免过度伸入口腔后部。
2. 牙膏刺激含十二烷基硫酸钠等强效清洁剂的牙膏可能刺激黏膜,可更换为儿童牙膏或低泡型牙膏,刷牙时减少牙膏用量。
3. 胃酸反流夜间平卧时胃酸可能反流刺激咽喉,表现为晨起恶心,可能与晚餐过饱、睡前进食等因素有关,建议睡前3小时禁食并抬高床头。
4. 慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常伴有咽部异物感,可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂溶液、银黄含片等药物缓解症状。
保持口腔清洁时建议使用温水刷牙,避免用力过猛,若症状持续超过2周或伴有吞咽困难需及时就诊耳鼻喉科。