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晚期痛风可通过生活干预、药物治疗、关节腔穿刺治疗、手术治疗等方式缓解。痛风石沉积、关节畸形、肾功能损害等是晚期常见表现。
1、生活干预限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量超过2000毫升有助于尿酸排泄,肥胖者需控制体重在合理范围。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素控制炎症,慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
3、关节腔穿刺针对巨大痛风石或关节积液,通过穿刺引流可减轻关节压力,必要时可联合糖皮质激素局部注射。
4、手术治疗严重关节破坏需行痛风石清除术或关节成形术,合并肾功能衰竭者可能需血液净化治疗。
晚期痛风患者应定期监测血尿酸及肾功能,避免剧烈运动导致痛风石机械性损伤,严格遵医嘱调整用药方案。