健康知道
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肺腺癌晚期病人通常会出现不同程度的痛苦症状，主要与肿瘤进展、转移及治疗副作用有关。
肿瘤侵犯胸膜、骨骼或神经时可引发持续性疼痛，表现为胸背部钝痛、骨关节刺痛或放射性疼痛。临床常用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制，配合局部放疗减轻骨转移疼痛。疼痛管理需遵循三阶梯原则，避免因恐惧成瘾而延误治疗。
大量胸腔积液或气道受压会导致窒息感，病人可能出现端坐呼吸、口唇紫绀。需通过胸腔穿刺引流、支气管支架置入改善通气，低流量吸氧可缓解缺氧症状。氨溴索口服溶液有助于稀释痰液，减少气道阻塞引发的憋闷感。
化疗药物或脑转移常引发顽固性恶心呕吐，表现为进食后剧烈干呕、胃内容物反流。昂丹司琼注射液联合甲氧氯普胺片可抑制延髓呕吐中枢，必要时通过鼻饲管补充营养。腹胀便秘者可选用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
肿瘤消耗导致肌肉萎缩、极度消瘦，伴随顽固性厌食。肠内营养粉剂配合醋酸甲地孕酮分散片可改善食欲，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。需定期监测体重及血清前白蛋白水平。
约60%患者出现焦虑抑郁，表现为睡眠倒错、情绪失控或自杀倾向。草酸艾司西酞普兰片联合心理疏导可改善心境，严重失眠者短期使用右佐匹克隆片。建议家属保持陪伴，通过音乐疗法等转移注意力。
建议采用姑息治疗团队协作模式，由疼痛科、营养科、心理科多学科联合干预。保持病房环境安静舒适，定期协助翻身预防压疮。饮食选择高蛋白流质食物，分次少量进食。家属需学习基础护理技能，注意观察瞳孔变化、呼吸节律等生命体征，出现嗜睡或谵妄时及时联系医护。
细菌性胃肠炎是否严重需结合病情判断，多数患者症状较轻，少数可能引发脱水或败血症等严重并发症。细菌性胃肠炎是由沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染引起的消化道炎症，典型症状包括腹泻、腹痛、发热等。
轻症患者通常表现为水样腹泻、轻度腹痛和低热，病程持续3-5天可自愈。这类情况通过补液盐口服补液、清淡饮食和充分休息即可缓解。致病菌多通过污染食物或水源传播，夏季发病率较高，儿童和老年人更易感染。注意观察排便次数和体温变化，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。
重症患者可能出现血便、持续高热或意识模糊，提示存在肠道黏膜损伤或全身感染。免疫功能低下者、婴幼儿或慢性病患者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等危急情况。若腹泻每日超过10次并伴有皮肤弹性减退、尿量减少等脱水表现，或出现持续48小时以上的40℃高热，需立即静脉补液并接受抗生素治疗。实验室检查可见白细胞显著升高及电解质紊乱，严重者需住院进行血培养和药敏试验。
预防细菌性胃肠炎需加强食品卫生管理，生熟食分开处理，肉类充分加热，避免饮用未经消毒的乳制品。出现症状后应隔离餐具，腹泻期间可食用米汤、馒头等低渣食物。若家庭中有多名成员同时发病或症状持续加重，应及时进行粪便培养检测，明确病原体后针对性用药。老年患者尤其需监测血压和心率，防止脱水诱发心脑血管意外。
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