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腰结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与尿钙过高、尿量不足有关，常表现为腰痛血尿。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接粉碎取出，可能与尿路感染、解剖异常相关，伴随尿频尿急症状。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估肾功能及出血风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内，主要用于引流尿液或辅助碎石排出，具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂，另一端插入膀胱，适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻，留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂，用于严重肾积水或感染时的紧急引流，需定期冲洗维护，避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管，常用于体外冲击波碎石前的定位，术后短期内即可拔除，创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时，金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况，需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学确认导管位置，出现发热或严重血尿应及时就医。
