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胃癌全切术后肝转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、介入治疗等方式控制病情。肝转移通常由肿瘤细胞血行播散、手术残留病灶、原发灶生物学特性、机体免疫功能下降等因素引起。
1、靶向治疗针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管内皮生长因子抑制剂如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。治疗前需完善基因检测明确靶点。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤，联合CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可增强疗效。治疗期间需监测免疫相关不良反应。
3、化疗奥沙利铂联合替吉奥的SOX方案是常用化疗组合，紫杉醇类药物也可作为选择。化疗可能引起骨髓抑制等副作用需定期复查血常规。
4、介入治疗肝动脉灌注化疗可提高局部药物浓度，射频消融适用于直径小于3厘米的孤立转移灶。需通过影像评估病灶位置及数量。
建议保持高蛋白饮食配合适度活动，定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果，出现黄疸或腹水等症状需及时就医。
小细胞肺癌不能手术时可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。该疾病恶性程度高且早期易转移，多数患者确诊时已失去手术机会。
1、化疗：依托泊苷联合铂类是标准方案，可缩小肿瘤并缓解咳嗽、咯血等症状。常用药物包括依托泊苷注射液、顺铂注射液、卡铂注射液。
2、放疗：针对原发灶或转移灶的精准放射治疗，有助于控制肿瘤进展。胸部放疗可改善呼吸困难，脑部预防性放疗能降低转移概率。
3、靶向治疗：安罗替尼等抗血管生成药物适用于复发难治性患者。治疗前需检测特定基因突变，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击癌细胞。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症，治疗期间需定期监测。
建议患者加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，配合适度有氧运动，治疗期间每2-3个月复查胸部CT评估疗效。
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