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晚期肝癌的治疗手段有哪些

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晚期肝癌的治疗手段有哪些

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期肝癌的治疗手段主要有靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗。

1、靶向治疗:

通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等,需配合肝功能监测。

2、免疫治疗:

利用PD-1/PD-L1抑制剂激活免疫系统攻击肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,可能引发免疫相关性不良反应。

3、介入治疗:

包括肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部治疗手段,适用于病灶局限但无法手术的患者,需评估肝功能储备情况。

4、姑息治疗:

针对疼痛控制、腹水引流等对症支持治疗,可联合营养支持改善生活质量,需多学科团队协作制定个体化方案。

建议在专科医生指导下根据肿瘤分期、肝功能状态及全身情况综合选择治疗方案,同时注意维持营养摄入和适度活动。

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胃癌全切术后肝转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、介入治疗等方式控制病情。肝转移通常由肿瘤细胞血行播散、手术残留病灶、原发灶生物学特性、机体免疫功能下降等因素引起。

1、靶向治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管内皮生长因子抑制剂如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。治疗前需完善基因检测明确靶点。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤,联合CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可增强疗效。治疗期间需监测免疫相关不良反应。

3、化疗

奥沙利铂联合替吉奥的SOX方案是常用化疗组合,紫杉醇类药物也可作为选择。化疗可能引起骨髓抑制等副作用需定期复查血常规。

4、介入治疗

肝动脉灌注化疗可提高局部药物浓度,射频消融适用于直径小于3厘米的孤立转移灶。需通过影像评估病灶位置及数量。

建议保持高蛋白饮食配合适度活动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果,出现黄疸或腹水等症状需及时就医。

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