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哮喘急性发作可通过吸入短效β2受体激动剂、口服糖皮质激素、吸氧治疗、机械通气等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因引起。
1、吸入短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，特布他林雾化液适用于无法使用气雾剂的患者，异丙托溴铵可联合β2激动剂增强效果。
2、口服糖皮质激素泼尼松片可减轻气道炎症反应，甲泼尼龙片适用于重度发作，地塞米松注射液用于无法口服患者。需注意激素可能引起血糖升高等副作用。
3、吸氧治疗经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度，氧流量根据病情调整，目标保持血氧在90%以上。严重缺氧需考虑无创通气支持。
4、机械通气对于呼吸衰竭患者需气管插管，采用小潮气量通气策略。呼吸机参数需根据动脉血气结果动态调整，避免气压伤等并发症。
哮喘患者应随身携带急救药物，避免接触已知过敏原，定期复查肺功能。急性发作缓解后需调整长期控制方案，必要时进行过敏原检测和免疫治疗。
哮喘患儿的治疗可能影响生长的因素主要有吸入性糖皮质激素、全身性糖皮质激素、长期口服β2受体激动剂、营养不良。多数情况下规范治疗对生长影响有限，但需定期监测生长发育指标。
1、吸入性糖皮质激素长期高剂量使用可能抑制儿童生长激素分泌，建议家长选择最低有效剂量，配合储雾罐使用减少口腔沉积，定期评估身高增长速度。
2、全身性糖皮质激素反复静脉或口服激素治疗可能影响骨代谢，家长需严格遵医嘱控制疗程，必要时补充钙剂和维生素D，监测骨龄发育情况。
3、口服β2受体激动剂长期服用可能通过中枢神经系统作用影响食欲，家长需观察孩子进食情况，优先选择吸入剂型，必要时进行营养评估干预。
4、营养不良疾病消耗及药物副作用可能导致营养摄入不足，家长需保证高蛋白高钙饮食，适当增加鳕鱼、鸡蛋、乳制品等有助于骨骼生长的食物。
建议每3-6个月测量身高体重，出现生长迟缓时可考虑调整治疗方案，同时保证每日30分钟中等强度运动促进骨骼健康。
