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右肾结石疼痛怎么缓解

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右肾结石疼痛怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但禁止在发热或血尿明显时使用。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导。需注意胃肠溃疡患者禁用非甾体抗炎药,用药须遵医嘱。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石成分、肾功能等因素有关,通常伴随血尿、尿频等症状。

疼痛持续超过12小时或出现发热呕吐时需急诊就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动帮助排石。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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