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直径超过6毫米的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。
3、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或上段输尿管结石，在腰部建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
4、开放手术仅适用于复杂性结石或合并严重解剖异常，通过手术切开取石，创伤较大现已少用。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
