健康知道
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输尿管结石引起的绞痛可通过药物止痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物止痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出。可适当跳跃运动辅助结石移动，但需避免剧烈活动加重疼痛。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位减轻输尿管张力。热敷腰背部可缓解肌肉痉挛，温度不宜超过40摄氏度。
4、就医碎石结石直径超过6毫米或伴随发热血尿时需急诊处理。体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用术式，需根据结石位置选择。
发作期避免高草酸饮食，限制菠菜豆制品摄入。定期复查超声监测结石位置变化，预防性使用枸橼酸钾需遵医嘱。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
