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为何高尿酸尿会发生草酸钙结石

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为何高尿酸尿会发生草酸钙结石

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

高尿酸尿引发草酸钙结石可能与尿酸代谢异常、尿液酸碱失衡、饮食因素及遗传倾向有关,可通过调整饮食结构、药物干预及定期监测尿酸水平进行预防。

1. 尿酸代谢异常

尿酸排泄增多会导致尿液中尿酸浓度升高,形成尿酸钠结晶,促进草酸钙沉积。建议限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,并遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2. 尿液酸碱失衡

持续性酸性尿环境(pH<5.5)易使尿酸析出,同时抑制枸橼酸盐活性,增加草酸钙结石风险。可通过增加柑橘类水果摄入碱化尿液,或使用枸橼酸钾颗粒调节pH值。

3. 高草酸饮食

过量摄入菠菜、坚果等高草酸食物会升高尿草酸浓度,与尿酸结晶共同形成混合型结石。需控制草酸摄入量,烹饪前焯水去除部分草酸,必要时补充钙剂以减少肠道草酸吸收。

4. 遗传代谢缺陷

原发性高草酸尿症或Lesch-Nyhan综合征等遗传病可同时导致高尿酸尿与高草酸尿。此类患者需长期服用维生素B6或拉布立酶,并定期进行24小时尿生化检测。

每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液,避免剧烈运动后脱水,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

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