健康知道
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孕妇怀孕后T3、T4偏高可能是妊娠期一过性甲状腺毒症或甲亢，需结合促甲状腺激素（TSH）水平及临床表现综合判断。
妊娠期一过性甲状腺毒症通常发生在妊娠早期，与胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激甲状腺有关。此时T3、T4轻度升高，TSH降低或处于正常下限，但孕妇通常无甲亢典型症状如心悸、体重下降等。这种情况属于生理性变化，多数在妊娠中期自行缓解，无须特殊治疗，仅需定期监测甲状腺功能。
若T3、T4显著升高且TSH明显降低，伴随怕热、多汗、易怒等症状，则需考虑妊娠合并甲亢。常见病因包括格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等自身免疫性疾病。此类情况可能增加流产、早产风险，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制，并避免使用放射性碘治疗。妊娠中晚期还需警惕胎儿甲状腺功能异常。
孕妇发现甲状腺功能异常应及时就诊内分泌科，完善甲状腺抗体、超声等检查明确病因。避免自行调整饮食中的碘摄入量，定期复查甲状腺功能直至产后。保持情绪稳定，保证充足休息，避免过度劳累加重代谢负担。
