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新生儿颅内出血的表现

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新生儿颅内出血的表现

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿颅内出血的表现主要包括早期烦躁或嗜睡、肌张力异常、呼吸暂停、惊厥等,严重时可出现昏迷或瞳孔不等大。

1、早期表现:

患儿可能出现易激惹、过度兴奋或异常安静,喂养困难,伴随轻微肌张力增高或降低。家长需密切观察新生儿精神状态变化,及时记录异常行为。

2、进展期表现:

典型症状包括呼吸节律不整、反复呼吸暂停,前囟门饱满或隆起,可能出现眼球震颤或斜视。此时需立即就医进行头颅超声或CT检查。

3、神经系统症状:

四肢肌张力明显异常,表现为过度松软或强直,原始反射减弱或消失,部分患儿出现局灶性抽搐。需通过脑电图评估脑功能状态。

4、终末期表现:

严重出血时可出现昏迷、瞳孔对光反射消失、血压不稳定等脑疝征象,需紧急神经外科干预。存活患儿可能遗留脑积水或发育迟缓。

建议家长发现异常及时就诊,避免剧烈摇晃新生儿,维持适宜环境温度,按医嘱进行营养支持和康复训练。

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小儿发烧出疹子可能由幼儿急疹、风疹、麻疹、手足口病等引起,可通过物理降温、药物退热、抗病毒治疗、皮肤护理等方式缓解。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴。体温超过38.5℃时需配合退热药物,保持室内通风。

2、药物退热

家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液、小儿退热栓等药物。退热药使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。

3、抗病毒治疗

如确诊为病毒感染引起,可能与柯萨奇病毒、麻疹病毒等有关,通常表现为高热不退、皮疹蔓延等症状。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、干扰素喷雾剂等。

4、皮肤护理

家长需保持患儿皮肤清洁,穿着棉质衣物。皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂,避免抓破引发感染。疱疹性皮疹需隔离处理。

患病期间建议多饮水,进食米粥、面条等易消化食物,避免海鲜等发物。体温持续3天不退或出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。

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