健康知道
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小孩子患白血病的早期症状主要有反复发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大。白血病是造血系统的恶性疾病，早期表现常不典型，家长需密切观察孩子异常体征。
1、反复发热白血病患儿因免疫功能低下易出现持续低热或反复高热，抗生素治疗效果不佳。建议家长记录体温变化，避免擅自使用退烧药。
2、贫血面色苍白、活动后气促是常见表现，可能伴随食欲减退。家长需注意孩子指甲床颜色及体力下降情况，及时检查血常规。
3、出血倾向皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈渗血多见，与血小板减少有关。发现不明原因出血点，家长应立即就医排查。
4、淋巴结肿大颈部、腋下等部位出现无痛性肿块，直径多超过1厘米。家长触摸时需注意肿块质地和活动度，禁止挤压。
建议保持均衡饮食，适当补充富含铁和维生素C的食物，避免剧烈运动。出现上述症状应及时至儿科或血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查。
肾病综合征可能发展为肾衰竭，但概率较低，主要与病理类型、治疗反应、并发症控制、基因易感性等因素有关。
1、病理类型微小病变型预后较好，局灶节段性肾小球硬化进展风险较高。需通过肾活检明确病理类型，糖皮质激素是基础治疗药物，可选用泼尼松、甲泼尼龙等。
2、治疗反应激素敏感型患儿预后良好，激素耐药型可能需加用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。家长需定期复查24小时尿蛋白定量。
3、并发症控制反复感染、血栓形成会加速肾功能恶化。建议家长注意预防呼吸道感染，限制钠盐摄入，监测血压变化。
4、基因易感性NPHS2等基因突变可能导致激素耐药。遗传性肾病需进行基因检测，必要时采用利妥昔单抗等靶向治疗。
建议家长遵医嘱规范用药，保证优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查肾功能和尿常规。
