健康知道
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晨起血压升高可能由睡眠呼吸暂停、夜间用药不当、体位性高血压、原发性高血压等原因引起，需通过睡眠监测、药物调整、生活方式干预等方式控制。
1、睡眠呼吸暂停睡眠时气道阻塞导致缺氧，刺激交感神经引起血压波动。建议进行多导睡眠图检查，确诊后可使用持续气道正压通气治疗，伴随白天嗜睡、打鼾等症状。
2、夜间用药不当降压药物半衰期不足或服药时间不合理，导致清晨药效减弱。需调整用药方案，可选用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等长效降压药，表现为晨峰血压超过135/85mmHg。
3、体位性高血压从卧位转为直立位时血压调节异常，与自主神经功能紊乱有关。建议起床时动作缓慢，穿戴弹力袜，常伴有体位变化时头晕目眩。
4、原发性高血压晨间皮质醇和肾素分泌高峰加重血压波动。需规律监测全天血压，联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，伴随晨起头痛、颈部紧绷感。
保持低盐饮食，避免睡前大量饮水，晨起后建议静坐5分钟再活动，定期进行24小时动态血压监测评估治疗效果。
是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于暴露级别和伤口情况，主要评估因素包括暴露分级、伤口深度、既往免疫史、暴露部位。
1、暴露分级：三级暴露（穿透性皮肤损伤或黏膜接触狂犬病动物唾液）必须联合接种疫苗和免疫球蛋白，二级暴露（轻微抓伤无出血）通常仅需疫苗。
2、伤口深度：头面部、颈部等神经丰富部位的深部伤口，或动物舔舐黏膜时，即使为二级暴露也可能需要补充免疫球蛋白中和病毒。
3、既往免疫史：半年内完成过全程狂犬疫苗接种者再次暴露时，无须使用免疫球蛋白；超过半年但完成过基础免疫者需评估抗体水平。
4、暴露部位：手指、生殖器等末梢神经密集区域的高风险暴露，或免疫功能低下者的中重度暴露，建议增加被动免疫制剂注射。
暴露后应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，及时前往定点医疗机构由医生评估处置方案。
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