| 1人回答 | 35次阅读
血小板的主要作用是参与止血和血栓形成,其功能包括血管损伤初期的黏附聚集、释放促凝物质激活凝血系统、促进血块收缩稳固止血。血小板功能异常可能导致出血倾向或血栓风险。
1、止血功能血小板在血管受损时迅速黏附于暴露的胶原纤维,通过糖蛋白受体形成初级止血栓,同时释放二磷酸腺苷等物质促进更多血小板聚集。
2、凝血激活血小板膜表面提供磷脂酰丝氨酸作为凝血因子组装平台,释放血小板第3因子加速凝血酶原转化为凝血酶,促进纤维蛋白网形成。
3、血块回缩血小板内含肌动蛋白和肌球蛋白,通过收缩蛋白使纤维蛋白网紧缩,实现止血栓的机械稳固和血管修复的启动。
4、炎症调节血小板可分泌血小板源性生长因子和趋化因子,参与组织修复过程,同时通过免疫调节影响血管内皮功能。
维持血小板正常功能需保证铁、叶酸、维生素B12等造血营养素摄入,避免非必要使用抗血小板药物,定期血常规检查可早期发现血小板数量或质量异常。
痛风发作期不建议自行服用非布司他。痛风急性期治疗以缓解炎症和疼痛为主,非布司他属于降尿酸药物,可能加重关节症状。
1. 药物作用差异非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平,但急性期使用可能导致尿酸结晶重新溶解引发二次炎症反应。
2. 急性期用药原则发作期应优先使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症,待症状完全缓解2周后再考虑降尿酸治疗。
3. 尿酸波动风险血尿酸浓度骤降可能诱发转移性痛风,表现为新发关节肿痛,此时需维持尿酸平稳下降而非快速降低。
4. 个体化治疗方案慢性痛风患者需根据尿酸基线水平、肾功能等指标制定降尿酸策略,非布司他起始剂量通常从20mg/天开始调整。
发作期应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节肿胀部位可局部冷敷。所有用药方案须在风湿免疫科医师指导下进行。