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血液感染是怎么引起的

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血液感染是怎么引起的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

血液感染可能由皮肤黏膜破损、医疗器械污染、免疫功能低下、败血症等原因引起,可通过抗生素治疗、病灶清除、免疫调节、重症监护等方式干预。

1、皮肤黏膜破损

皮肤伤口或黏膜溃疡未及时消毒处理,细菌可能侵入血液循环。日常需保持创面清洁干燥,严重时需就医进行清创缝合。

2、医疗器械污染

静脉置管、透析导管等医疗器械消毒不彻底时,可能将病原体直接导入血液。出现发热寒战等表现需立即拔除导管,并遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

3、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫力下降时,口腔或泌尿道的条件致病菌易入血引发感染。需控制基础疾病,必要时使用免疫球蛋白增强防御功能。

4、败血症

肺部感染、腹腔脓肿等原发灶的病原体大量入血,可能伴随高热、休克等多器官衰竭。需在ICU进行血培养鉴定病原体,联合使用美罗培南、利奈唑胺等广谱抗生素。

出现持续发热伴寒战症状应及时就医,治疗期间保持高蛋白饮食并监测生命体征,避免自行使用退热药物掩盖病情。

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痛风发作期不建议自行服用非布司他。痛风急性期治疗以缓解炎症和疼痛为主,非布司他属于降尿酸药物,可能加重关节症状。

1. 药物作用差异

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平,但急性期使用可能导致尿酸结晶重新溶解引发二次炎症反应。

2. 急性期用药原则

发作期应优先使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症,待症状完全缓解2周后再考虑降尿酸治疗。

3. 尿酸波动风险

血尿酸浓度骤降可能诱发转移性痛风,表现为新发关节肿痛,此时需维持尿酸平稳下降而非快速降低。

4. 个体化治疗方案

慢性痛风患者需根据尿酸基线水平、肾功能等指标制定降尿酸策略,非布司他起始剂量通常从20mg/天开始调整。

发作期应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节肿胀部位可局部冷敷。所有用药方案须在风湿免疫科医师指导下进行。

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