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痛风的主要检测指标包括血尿酸水平、关节液检测、尿尿酸排泄量、影像学检查等。
1、血尿酸水平血尿酸检测是诊断痛风的重要依据，男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。
2、关节液检测通过关节穿刺获取关节液，在偏振光显微镜下观察到尿酸钠结晶即可确诊痛风，这是诊断的金标准。
3、尿尿酸排泄量24小时尿尿酸排泄量检测有助于判断痛风类型，排泄量超过600毫克为尿酸生成过多型，低于600毫克为排泄减少型。
4、影像学检查X线检查可见特征性穿凿样骨质破坏，超声检查可发现双轨征，双能CT能特异性显示尿酸钠结晶沉积。
建议痛风患者定期监测血尿酸水平，同时注意低嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持适当运动，有助于控制病情发展。
痛风发作期不建议自行服用非布司他。痛风急性期治疗以缓解炎症和疼痛为主，非布司他属于降尿酸药物，可能加重关节症状。
1. 药物作用差异非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平，但急性期使用可能导致尿酸结晶重新溶解引发二次炎症反应。
2. 急性期用药原则发作期应优先使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症，待症状完全缓解2周后再考虑降尿酸治疗。
3. 尿酸波动风险血尿酸浓度骤降可能诱发转移性痛风，表现为新发关节肿痛，此时需维持尿酸平稳下降而非快速降低。
4. 个体化治疗方案慢性痛风患者需根据尿酸基线水平、肾功能等指标制定降尿酸策略，非布司他起始剂量通常从20mg/天开始调整。
发作期应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，关节肿胀部位可局部冷敷。所有用药方案须在风湿免疫科医师指导下进行。
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