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骨髓水肿可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。骨髓水肿通常由外伤、骨关节炎、骨质疏松、感染、缺血性骨坏死等原因引起。
1、休息制动
骨髓水肿急性期需严格卧床休息，避免患肢负重或剧烈运动，必要时使用支具固定。下肢水肿可抬高患肢促进静脉回流，上肢水肿建议悬吊制动。休息时间根据水肿程度决定，一般需要2-4周，严重者需延长至6-8周。制动期间可进行肌肉等长收缩训练防止废用性肌萎缩。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解疼痛和炎症，改善关节功能。骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠片适用于骨质疏松相关水肿。改善微循环药物如迈之灵片可减轻骨髓内静脉淤血。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，感染性水肿需联用注射用头孢呋辛钠等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用脉冲电磁场治疗促进水肿吸收，每日1次连续2周。亚急性期使用超声波治疗改善局部血液循环，每次10分钟。慢性期水肿可尝试体外冲击波治疗，每周2次共4-6次。冷敷适用于外伤早期，每次15分钟间隔2小时。热敷适用于非感染性慢性水肿，温度不超过40℃。
4、手术治疗
严重创伤性水肿合并骨折需行切开复位内固定术，骨缺损者同期植骨。缺血性骨坏死进展期可采用髓芯减压术联合自体骨髓干细胞移植。顽固性膝关节骨髓水肿可考虑关节镜下软骨修复术。术后需预防性使用注射用低分子肝素钙防止深静脉血栓。
5、中医调理
急性期外敷金黄散可消肿止痛，慢性期用海桐皮汤熏洗患处。针灸取阿是穴配合足三里、阳陵泉等穴位，隔日1次。推拿采用滚法、揉法等轻柔手法改善局部循环。内服桃红四物汤加减适用于气滞血瘀型，独活寄生汤适用于肝肾亏虚型。药膳可用三七炖鸡或当归生姜羊肉汤辅助调理。
骨髓水肿患者应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，控制体重减轻关节负荷。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免突然增加运动量。戒烟限酒以防影响骨骼血供，糖尿病患者需严格控糖。定期复查影像学评估水肿吸收情况，若出现夜间静息痛或症状加重应及时就诊。注意关节保暖，潮湿寒冷环境可能加重症状。
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