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腰椎间盘突出症患者可遵医嘱服用维生素B12，但该药物并非核心治疗手段。维生素B12主要适用于神经修复辅助治疗，腰椎间盘突出的核心干预方式包括物理治疗、药物镇痛及手术矫正。
1、神经修复作用维生素B12参与髓鞘合成，对受压神经根修复有一定帮助。临床常用甲钴胺片、腺苷钴胺片等剂型，需配合非甾体抗炎药使用。
2、缓解麻木症状当出现下肢感觉异常时，维生素B12可改善神经传导功能。但需先排除椎管狭窄等器质性病变，建议联合使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。
3、辅助治疗定位该药物属于辅助用药范畴，不能替代牵引、硬膜外阻滞等主要治疗。典型治疗方案需包含洛索洛芬钠片等镇痛药物。
4、营养补充价值对于长期卧床患者，维生素B12可预防营养不良性神经病变。但须在钙剂、维生素D等基础营养补充前提下使用。
日常需加强腰背肌锻炼，避免久坐久站，急性期建议卧床时配合轴线翻身。维生素类药物使用前应完善血清维生素水平检测。
腰椎间盘突出症可通过塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，需严格遵医嘱使用。
1、非甾体抗炎药塞来昔布胶囊通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，适用于急性期疼痛控制，常见不良反应包括胃肠不适。
2、神经营养药物甲钴胺片可促进受损神经修复，改善下肢麻木症状，通常需连续服用数周，维生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能缓解椎旁肌痉挛，降低椎间盘压力，使用期间可能出现嗜睡等中枢抑制作用。
4、脱水剂甘露醇注射液用于急性神经根水肿期，通过渗透性脱水减轻压迫，需短期静脉给药并监测肾功能。
药物治疗需配合卧床休息及康复训练，症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医评估手术指征。
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