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肺结核呼吸有声音正常吗

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肺结核呼吸有声音正常吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
肺结核患者呼吸有声音一般是正常的现象,大部分提示肺部有空洞型病灶或合并肺部基础疾病。肺结核患者的临床表现,取决于其病变的性质、部位、范围和程度。支气管结核时,病灶可使局部气道变狭窄,在呼气末与咳嗽末,会产生局限性的哮鸣音。当结核病灶以渗出性病变为主时,尤其是肺实质发生范围较广的干酪性肺结核,气道中会有大量的分泌物,呼吸时会出现较粗糙的呼吸音,重者可以听到较响亮的水泡音。如果是空洞型的病灶,需要进行正规的抗结核治疗,可以适当给予平喘等处理。如果合并基础性疾病,还需要进行抗感染、吸痰、吸氧等针对性处理。

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最常引起半夜窒息感、胸痛的疾病是心绞痛和急性心肌梗死。当夜间出现不明原因的窒息感、胸痛时,应立即到医院就诊或呼急救电话就诊。因为,此类的疾病是随时可以导致患者死亡的,必须引起足够的重视,尽早行心电图和心肌损伤标志物检查,以排除急性心肌梗死等随时可以致命的疾病。自发性气胸的患者,也可以出现半夜窒息感和胸痛的症状,同时伴有刺激性干咳和呼吸困难,也应早期到医院行正规的诊疗。除此之外,反流性食道炎的患者,也可以表现为夜间窒息感和胸痛,必要时需要行胃镜检查。肺栓塞也可以出现上述症状,可以到医院完善肺血管造影,帮助诊断。

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