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手足口病可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、重组人干扰素α2b喷雾剂、布洛芬混悬液、开喉剑喷雾剂等药物。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,多数患儿症状轻微,但需警惕重症病例。
利巴韦林颗粒适用于肠道病毒引起的手足口病,通过抑制病毒复制发挥作用。该药可能引起溶血性贫血等不良反应,蚕豆病患儿禁用。用药期间需监测血常规,出现面色苍白或乏力应立即停药。
阿昔洛韦片对合并单纯疱疹病毒感染的病例有效,可干扰病毒DNA合成。常见不良反应包括头痛、恶心,肾功能不全者需调整剂量。若出现震颤或幻觉等神经症状需及时就医。
重组人干扰素α2b喷雾剂可直接作用于口腔疱疹,具有抗病毒和免疫调节作用。使用后可能出现局部灼热感,避免接触眼睛。喷雾剂型更适合抗拒服药的婴幼儿。
布洛芬混悬液用于体温超过38.5℃的发热症状,通过抑制前列腺素合成退热。服药期间应多饮水,消化道溃疡患儿慎用。24小时内用药不超过4次,持续发热3天需复诊。
开喉剑喷雾剂含八爪金龙等中药成分,可缓解口腔疱疹疼痛。喷雾前清洁口腔,使用后30分钟内禁食禁水。过敏体质患儿首次使用需观察是否出现口唇肿胀等反应。
患儿需单独使用毛巾餐具,每日用含氯消毒剂清洁玩具。饮食选择温凉流质食物,避免酸辣刺激。家长应密切观察精神状态,出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等重症表现时立即就医。恢复期仍具传染性,建议隔离2周。
小儿支气管肺炎痊愈标准主要包括症状消失、体征正常、影像学改善、实验室指标恢复四个方面。
1、症状消失咳嗽咳痰症状完全缓解,体温持续正常超过3天,呼吸频率恢复至年龄正常范围,无喘息或气促表现。建议家长每日记录孩子症状变化,避免过早停药。
2、体征正常肺部听诊湿啰音消失,无三凹征等呼吸困难体征,血氧饱和度持续维持在95%以上。家长需定期带孩子复诊,由医生通过体格检查确认恢复情况。
3、影像学改善胸部X线片显示肺部炎症浸润灶完全吸收,支气管壁增厚恢复正常。对于重症患儿可能需要复查CT确认病灶吸收程度。
4、指标恢复血常规显示白细胞计数及C反应蛋白恢复正常,痰培养无致病菌生长。免疫功能低下患儿需额外复查免疫指标。
痊愈后1个月内应避免剧烈运动,保持室内空气流通,适当补充优质蛋白和维生素A促进呼吸道黏膜修复,出现反复咳嗽需及时复诊。