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碎石后堵在输尿管可通过多饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石堵塞通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症刺激、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。可适当进行跳跃运动,避免长时间卧床。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石击碎。可能与输尿管局部水肿有关,表现为腰痛加剧、血尿等症状。
4、输尿管镜取石用于嵌顿性结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出结石。常与输尿管解剖异常相关,伴随发热、排尿困难等症状。
术后需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾结石多数情况下会对身体产生一定影响,主要表现有尿路梗阻、感染风险、肾功能损伤、剧烈疼痛等。
1、尿路梗阻结石可能阻塞输尿管导致肾积水,长期未处理可能引发肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、感染风险结石滞留易滋生细菌,诱发肾盂肾炎等尿路感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、肾功能损伤持续梗阻可能导致肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。定期检测肌酐和尿素氮指标至关重要。
4、剧烈疼痛结石移动引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。疼痛持续超过6小时需急诊处理。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。