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痛风手肿可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。痛风手肿通常由尿酸代谢异常、关节炎症、尿酸盐结晶沉积、肾功能异常等原因引起。
1、生活干预减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免饮酒和含糖饮料。
2、物理治疗急性发作期可对肿胀关节进行局部冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行,抬高患肢帮助消肿。
3、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需用降尿酸药如别嘌醇、非布司他,需在医生指导下规范用药。
4、手术治疗对于反复发作形成痛风石或关节严重破坏者,可考虑关节镜清理术或痛风石切除术,术后仍需长期控制尿酸水平。
保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围,定期监测血尿酸水平,出现持续肿胀或疼痛加重应及时就医。
痛风患者应严格避免饮酒。酒精会抑制尿酸排泄、促进嘌呤代谢、加重关节炎症、诱发急性发作,啤酒和烈酒危害尤为显著。
1、抑制尿酸排泄酒精代谢产物竞争性抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。建议戒酒并每日饮水超过2000毫升促进代谢。
2、促进嘌呤代谢啤酒含大量鸟苷酸等嘌呤前体物质,烈酒代谢产生乳酸影响尿酸溶解。需避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、加重关节炎症酒精会刺激免疫系统释放炎性因子,诱发关节红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
4、诱发急性发作饮酒后脱水及尿酸波动易触发痛风发作。发作期间需绝对禁酒,稳定期也建议完全戒断。
除戒酒外,建议保持体重达标,每日进行游泳或骑自行车等低冲击运动,有助于控制尿酸水平。