健康知道
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两侧基底节区腔隙性脑梗死多数情况不严重。腔隙性脑梗死属于小血管病变，通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起，多数患者症状轻微或无症状。
1、病因分析长期未控制的高血压导致小动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄，可能引起头痛、轻微肢体无力等症状，需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平。
2、症状特点约半数患者无明显症状，部分可能出现短暂性肢体麻木或言语不清，症状多在24小时内缓解，急性期可静脉使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3、影像学特征头颅CT或MRI显示直径小于15毫米的缺血灶，病灶位于基底节区深部白质，通常无须特殊治疗，但需控制脑血管病危险因素。
4、预后评估多数患者预后良好，复发风险与危险因素控制相关，合并糖尿病者需使用二甲双胍、格列齐特等药物控制血糖。
建议低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，定期复查头颅影像学评估病情变化，出现新发神经功能缺损需及时就医。
面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变等原因引起。
1、药物治疗病毒感染引起的面瘫可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，配合糖皮质激素如泼尼松减轻神经水肿，营养神经药物如甲钴胺有助于恢复。
2、物理治疗急性期后可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环，配合面部肌肉按摩和功能训练，每日重复进行可加速康复。
3、中医针灸针刺阳白、四白、地仓等穴位配合艾灸，能疏通经络改善局部气血运行，早期介入效果更显著，需由专业中医师操作。
4、手术治疗肿瘤或外伤导致的面瘫需手术解除压迫，严重病例可考虑面神经减压术或吻合术，术后仍需配合康复治疗。
面瘫患者需避免冷风刺激，用温水洗脸，饮食宜清淡富含维生素B族，坚持做鼓腮、抬眉等面部肌肉锻炼。
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