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骨折恢复期疼痛可能由骨痂形成、炎症反应、肌肉萎缩、神经敏感等原因引起,可通过药物镇痛、康复训练、物理治疗等方式缓解。
1、骨痂形成骨折愈合过程中新生骨痂会刺激周围组织,表现为持续性钝痛。建议避免过度活动患肢,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
2、炎症反应局部组织修复时释放前列腺素等炎性介质,可能引发肿胀疼痛。可通过冰敷减轻水肿,必要时使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症。
3、肌肉萎缩长期制动导致肌肉力量下降,恢复期活动时易出现牵拉痛。应在康复师指导下进行渐进式抗阻训练,配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
4、神经敏感骨折可能损伤周围神经末梢,形成异常疼痛敏感区。可尝试经皮电神经刺激治疗,严重者需使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。
恢复期应保证钙质和优质蛋白摄入,定期复查X线观察愈合进度,疼痛持续加重或伴随红肿发热需及时就医。
外伤导致的股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等措施,延缓病情进展。使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力。
2、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物需配合影像学检查评估效果。
3、手术治疗中晚期患者可选择髓芯减压术减轻骨内压,或行人工髋关节置换术重建关节功能。手术方案需根据坏死范围及年龄制定。
4、康复训练术后进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,水中运动可减少关节负荷。康复期需定期复查X线评估坏死修复情况。
治疗期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D促进骨骼修复,严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼。