健康知道
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拔完牙牙龈肿了可能由手术创伤、局部感染、干槽症、食物残渣刺激、凝血功能异常等原因引起，可通过冷敷、药物止痛、抗生素治疗、清创处理、调整饮食等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
1、手术创伤
拔牙过程中器械对牙龈组织的机械性损伤会导致局部毛细血管破裂，形成创伤性水肿。表现为术后24小时内牙龈肿胀伴轻微疼痛，触碰时有紧绷感。可通过冰袋间歇冷敷减轻肿胀，每次冷敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。避免用力漱口或舔舐伤口，防止血凝块脱落。
2、局部感染
口腔细菌侵入牙槽窝可能引发局限性炎症，常见于术后48小时出现进行性肿胀，伴随跳痛和口臭。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。若形成脓液需由医生进行引流处理，同时避免进食辛辣刺激性食物。
3、干槽症
血凝块脱落导致牙槽骨暴露时，可能引发剧烈放射性疼痛和明显肿胀，疼痛常向耳颞部放射。需由医生清除坏死组织后，使用碘仿纱条填塞创口，配合布洛芬缓释胶囊止痛。术后72小时内避免吸烟和使用吸管，防止负压导致血凝块再次脱落。
4、食物残渣刺激
食物嵌塞在创口周围会加剧牙龈红肿，尤其进食坚果、脆骨等硬物后症状明显。建议选择鸡蛋羹、米糊等软食，饭后用生理盐水轻柔漱口。可使用弯头冲洗器清除隐蔽处残渣，但避免直接冲击创面。肿胀持续超过3天需排除其他病因。
5、凝血功能异常
血小板减少或服用抗凝药物者可能出现持续渗血和弥漫性肿胀，伴随皮下瘀斑。需检测凝血四项，必要时使用氨甲环酸片辅助止血。术后应保持头部抬高体位，避免剧烈运动，观察24小时出血量。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染扩散。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，48小时后可轻柔清洁非手术区牙齿。选择室温流质饮食，补充维生素C促进愈合。若出现发热、肿胀加剧或脓性分泌物，应立即复诊。术后一周内禁止吸烟饮酒，睡眠时垫高枕头减轻组织充血。定期使用医用漱口水保持口腔卫生，但避免过度用力含漱。
