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结石一样的疼可能是什么病

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结石一样的疼可能是什么病

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石样疼痛可能由肾结石、胆结石、输尿管结石、胰腺炎等疾病引起,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等。

1、肾结石

肾结石移动时可引发腰部刀割样疼痛,可能伴随血尿、恶心。急性发作需使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,口服坦索罗辛帮助排石,严重时需体外冲击波碎石。

2、胆结石

胆囊结石嵌顿在胆管时产生右上腹绞痛,常向右肩放射。可选用熊去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石,急性期注射山莨菪碱解痉,反复发作需腹腔镜胆囊切除。

3、输尿管结石

结石卡在输尿管会引起下腹及会阴部放射性剧痛,伴有尿频尿急。治疗采用吲哚美辛栓镇痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,较大结石需输尿管镜取石。

4、胰腺炎

胰管梗阻引发的上腹持续性剧痛向腰背放射,可能伴发热呕吐。急性期需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁静脉滴注控制炎症。

突发剧烈绞痛或持续6小时以上不缓解应立即急诊,日常需保持每天2000毫升饮水,减少高草酸高嘌呤饮食摄入。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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