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肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米时手术时间较短,超过2厘米可能需分次操作或延长手术时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因角度问题可能增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术通常需1-2小时,输尿管软镜手术时间相对较短但受设备限制。
4、患者体质:合并泌尿系统畸形、肥胖或出血倾向的患者可能延长术中定位和止血时间。
术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症,主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损,提示结石可能阻塞尿路,需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影,亨氏单位值通常超过500,钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张,增强延迟期可见造影剂排泄受阻,提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚,严重者可出现气体影或脓肿形成,需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊,医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。