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胃低分化腺癌能治愈

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胃低分化腺癌能治愈

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃低分化腺癌的治愈概率与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。

1、早期治疗

肿瘤局限在胃黏膜或浅肌层时,根治性手术切除联合术后辅助化疗是主要手段,常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥,五年生存率相对较高。

2、中晚期控制

肿瘤侵犯浆膜层或转移时需采用新辅助化疗缩小病灶后手术,或姑息性治疗延长生存期,可能用到紫杉醇、顺铂等药物,需定期评估治疗效果。

3、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-L1高表达者可能受益于免疫检查点抑制剂,这类治疗需通过基因检测指导用药方案。

4、支持治疗

营养支持、疼痛管理及心理干预可改善生活质量,预防恶病质和并发症,必要时可通过鼻饲或静脉营养维持机体需求。

确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白饮食搭配适度活动,定期复查监测复发迹象。

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胰腺癌患者尿液异常能否恢复正常取决于肿瘤分期和治疗效果,主要影响因素有肿瘤压迫程度、胆道梗阻缓解情况、肾功能状态及治疗效果。

1、肿瘤压迫

胰头癌压迫胆总管可导致胆红素尿,手术解除梗阻后尿液颜色可能恢复正常,但需联合胆道支架或胰十二指肠切除术治疗。

2、胆道梗阻

胆红素代谢异常引起茶色尿,通过经皮肝穿刺胆道引流或ERCP减黄治疗后,尿液可逐渐变清,需监测总胆红素值变化。

3、肾功能损伤

肿瘤晚期肾转移或化疗肾毒性可致蛋白尿,通过水化治疗及肾保护药物可能改善,但严重肾功能衰竭时尿液难以完全恢复正常。

4、治疗效果

根治性手术后辅助放化疗可使肿瘤标志物相关尿液指标转阴,但晚期姑息治疗仅能暂时改善尿液性状,最终仍会恶化。

建议胰腺癌患者定期进行尿液常规、肿瘤标志物及影像学检查,治疗期间保持每日2000毫升饮水量,发现尿液持续异常需及时复查腹部增强CT。

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