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昏迷掉入水中可能导致溺水窒息或继发器官损伤,具体后果与溺水时间、救援速度等因素相关。
昏迷状态下人体失去自主呼吸能力,呛水后水会迅速堵塞呼吸道。溺水初期会出现喉痉挛防止进水,但持续缺氧会导致意识丧失加深。冷水环境中可能触发潜水反射,暂时减缓心率以延长生存时间。溺水超过4-6分钟可能造成脑细胞不可逆损伤,伴随全身性缺氧代谢性酸中毒。淡水与海水溺水对电解质的影响存在差异,前者更易引发溶血反应。
若合并头部外伤导致的昏迷,入水后可能因颅内压变化加重原发损伤。冬季落水可能出现严重低体温症,核心体温低于28℃可致心室颤动。污水环境会增加吸入性肺炎风险,化学污染物可能直接损伤肺泡。部分病例会因大量进水导致血液稀释性低钠血症,出现脑水肿或心力衰竭等继发损害。
发现昏迷溺水者应立即拖离水域,清除口鼻异物并启动心肺复苏。须持续监测体温、血氧及电解质水平,警惕迟发性肺水肿。康复期需进行神经功能评估,必要时接受高压氧治疗促进脑功能恢复。日常需加强昏迷患者的监护措施,避免接触开放水域。