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多数甲亢患者通过规范治疗可以治愈,治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。
1、药物治疗甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸。药物治疗疗程通常为1-2年,复发率较高。
2、放射性碘治疗通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者。可能出现永久性甲减,需终身补充左甲状腺素钠。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
4、对症治疗针对心率增快使用普萘洛尔,骨质疏松者补充钙剂和维生素D,同时需限制碘摄入并保证高热量高蛋白饮食。
建议甲亢患者每3-6个月复查甲状腺功能,避免海带紫菜等高碘食物,保持情绪稳定有助于病情控制。
血糖5.56毫摩尔/升可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式控制。血糖轻度升高可能与饮食结构失衡、缺乏运动、胰岛素抵抗、遗传因素等原因有关。
1、饮食调整减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入量,每日蔬菜不少于500克,合理分配三餐热量。
2、运动干预每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练,运动后监测血糖变化。
3、血糖监测建立血糖监测记录,重点关注空腹及餐后2小时血糖,发现异常波动及时就医,避免自行调整治疗方案。
4、药物辅助二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物可遵医嘱使用,需配合定期肝肾功能检查,禁止自行增减药量。
保持规律作息,戒烟限酒,每3-6个月检测糖化血红蛋白,体重超标者建议将BMI控制在24以下。