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输尿管下段结石疼痛通常提示结石移动，可能由结石卡顿、输尿管痉挛、继发感染或解剖异常引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、结石卡顿：结石移动至输尿管狭窄处受阻，刺激黏膜引发绞痛，表现为突发腰腹部刀割样疼痛并向会阴放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、输尿管痉挛：结石刺激引发平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧伴恶心呕吐，热敷患处有助于缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、继发感染：结石滞留导致尿流淤积引发感染，出现发热、尿频尿急等症状，需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，合并肾积水时需留置输尿管支架。
4、解剖异常：输尿管先天狭窄或术后粘连等结构异常易致结石滞留，需通过CT尿路造影明确梗阻部位，严重者需行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，疼痛持续超过12小时或出现寒战高热需急诊处理。
五毫米肾结石多数情况下无须吃药，可通过增加饮水量、适度运动等方式促进自然排出，必要时可遵医嘱使用药物辅助治疗。
1、自然排出体积较小的肾结石可能通过大量饮水、跳跃运动等方式随尿液排出体外，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物干预若结石引发疼痛或感染，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状或促进排石。
3、体外碎石对于难以自行排出的结石，可考虑体外冲击波碎石术，该方式无需开刀且恢复较快。
4、定期复查建议每3-6个月进行泌尿系统超声检查，监测结石位置及大小变化，及时调整治疗方案。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
