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糖尿病引起的尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君、托特罗定、奥昔布宁、达非那新等药物控制症状。尿失禁可能与神经损伤、膀胱功能障碍、尿道括约肌松弛、反复尿路感染等因素有关。
1、盐酸米多君通过收缩血管提高尿道压力,适用于压力性尿失禁,需注意可能引起血压升高。
2、托特罗定作为抗胆碱能药物可缓解膀胱过度活动,改善急迫性尿失禁,常见副作用为口干。
3、奥昔布宁抑制膀胱不自主收缩,适用于混合型尿失禁,可能出现便秘等不良反应。
4、达非那新选择性M3受体拮抗剂,能减少尿频尿急症状,青光眼患者禁用。
建议糖尿病患者定期监测血糖,控制体重并加强盆底肌训练,用药需严格遵循内分泌科和泌尿外科医生指导,避免自行调整剂量。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病,可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全,导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现,需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷,影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低,需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外,常伴有其他垂体激素缺乏症状,需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘,患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时注意营养支持和生长发育监测。