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糖尿病尿血怎么回事

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糖尿病尿血怎么回事

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病尿血可能由泌尿系统感染、糖尿病肾病、肾结石、泌尿系统肿瘤等原因引起,需通过抗感染治疗、血糖控制、碎石手术、肿瘤切除等方式干预。

1、泌尿系统感染

高血糖环境易滋生细菌,引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿急伴血尿。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时加强血糖监测。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳导致肾小球硬化,可能出现蛋白尿和镜下血尿。需使用缬沙坦等降压药保护肾功能,配合胰岛素强化治疗。

3、肾结石

糖尿病患者尿液浓缩易形成草酸钙结石,移动时划伤尿路引发血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,同时增加饮水量。

4、泌尿系统肿瘤

长期代谢异常可能诱发膀胱癌等恶性肿瘤,表现为无痛性肉眼血尿。需进行肿瘤切除术,术后配合放疗或化疗。

糖尿病患者出现血尿应立即就医检查,日常需严格控制血糖血压,每日饮水量保持在2000毫升以上,定期复查尿常规和肾功能。

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血糖5.56毫摩尔/升可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式控制。血糖轻度升高可能与饮食结构失衡、缺乏运动、胰岛素抵抗、遗传因素等原因有关。

1、饮食调整

减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入量,每日蔬菜不少于500克,合理分配三餐热量。

2、运动干预

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练,运动后监测血糖变化。

3、血糖监测

建立血糖监测记录,重点关注空腹及餐后2小时血糖,发现异常波动及时就医,避免自行调整治疗方案。

4、药物辅助

二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物可遵医嘱使用,需配合定期肝肾功能检查,禁止自行增减药量。

保持规律作息,戒烟限酒,每3-6个月检测糖化血红蛋白,体重超标者建议将BMI控制在24以下。

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