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月经走了18天又来了可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素调节、药物干预、手术治疗等方式改善。
1、排卵期出血月经中期雌激素短暂下降导致子宫内膜脱落，表现为少量褐色分泌物，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调长期压力或熬夜可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，伴随月经周期紊乱，可通过调整作息和口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药调理。
3、子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关，常见经期延长和经量增多，可遵医嘱使用米非司酮、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊控制症状，必要时行肌瘤剔除术。
4、子宫内膜息肉慢性炎症或激素刺激可能导致息肉形成，表现为异常子宫出血，建议宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
建议记录出血时间和量，避免剧烈运动，适当补充动物肝脏和深色蔬菜帮助造血，若反复异常出血需及时妇科就诊。
小腹胀痛伴随白带带血可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为轻微腹痛及血性白带，通常无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染可能引发黏膜充血出血，伴有异味或瘙痒，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常合并同房后疼痛，需通过阴道镜确诊后行电灼术或LEEP刀治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭可能引起周期性腹痛及异常出血，可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物控制进展。
建议避免辛辣刺激饮食，穿着透气棉质内裤，若症状持续超过3个月经周期或出血量增多，应及时就诊妇科排查器质性疾病。
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