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多数情况下牙齿矫正可以不拔牙，具体方案需根据牙齿拥挤度、颌骨发育等因素决定，主要方式有邻面去釉、扩弓、推磨牙向后、隐形矫正等。
1、邻面去釉通过磨除少量牙釉质获得间隙，适用于轻度拥挤病例，治疗中需严格控制去釉量避免损伤牙本质。
2、扩弓治疗利用矫治器扩大牙弓宽度，适用于颌骨发育不足患者，可能出现暂时性牙齿敏感等不适症状。
3、推磨牙向后通过骨钉等装置将后牙整体后移创造空间，需要配合种植支抗技术，治疗周期相对较长。
4、隐形矫正采用数字化矫治器逐步调整牙齿位置，对中度拥挤病例效果显著，需每日佩戴20小时以上。
建议正畸前拍摄全景片和侧位片评估牙槽骨条件，矫正期间注意保持口腔卫生，定期复查调整矫治力度。
牙齿矫正对牙齿的伤害通常较小，多数情况下属于可控范围。矫正过程中可能出现牙齿松动、牙龈炎症、牙根吸收、牙釉质脱矿等短期影响。
1、牙齿松动矫正力作用下牙齿可能出现暂时性松动，属于正常生理现象。矫正结束后牙齿会重新稳固，无须特殊处理。
2、牙龈炎症矫治器可能增加清洁难度导致牙龈红肿出血。需加强口腔卫生护理，使用冲牙器和正畸专用牙刷。
3、牙根吸收少数患者可能出现轻微牙根缩短，一般不影响牙齿功能。通过定期X线检查可监测进展。
4、牙釉质脱矿托槽周围易堆积菌斑导致白垩斑。可使用含氟牙膏预防，严重时需进行再矿化治疗。
选择正规医疗机构和资深正畸医师能最大限度降低风险，矫正期间需严格遵医嘱进行口腔护理和定期复查。
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