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十年前肾结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术、开放手术等。开放手术曾是传统治疗手段之一，但随着微创技术普及，目前仅用于复杂病例。
1、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾结石，具有无创、恢复快的优势。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石，创伤小且住院时间短。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道进行碎石取石，处理较大或复杂肾结石，较开放手术出血少、并发症概率低。
4、开放手术十年前对于鹿角形结石或合并解剖异常者可能采用开放取石，现多被微创技术替代，仅作为备选方案。
当前肾结石治疗以微创为主，建议根据结石大小、位置及肾功能评估选择个体化方案，术后需增加饮水量预防复发。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
