健康知道
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空腹血糖17毫摩尔/升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医处理。血糖控制不佳通常与胰岛素抵抗、用药不规范、饮食过量、感染等因素有关。
1、胰岛素抵抗长期高热量饮食和肥胖会导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖持续偏高。建议通过低碳水化合物饮食和规律运动改善，必要时医生可能调整二甲双胍、西格列汀等降糖方案。
2、用药不规范漏服降糖药或胰岛素注射剂量不足会直接导致血糖飙升。需严格遵医嘱使用格列美脲、利拉鲁肽等药物，配合动态血糖监测调整治疗方案。
3、饮食过量一次性摄入过多高升糖指数食物如精制米面，可能造成血糖骤升。急性期需禁食并静脉补液，稳定后采用分餐制，优先选择燕麦、荞麦等低GI主食。
4、感染因素肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，常见于伴发热、尿频等症状。需在控制感染同时临时增加胰岛素剂量，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
出现血糖17毫摩尔/升时禁止自行调整药物，应立即检测尿酮体并急诊处理，日常需保持每日血糖监测记录和足部检查。
糖尿病病人应避免食用甜蜜素。甜蜜素属于人工甜味剂，虽不含糖但可能影响血糖代谢，长期摄入可能干扰胰岛素敏感性，建议选择天然低升糖指数甜味替代品。
1、代谢影响：甜蜜素可能通过改变肠道菌群结构影响葡萄糖代谢，临床观察发现部分患者使用后出现餐后血糖波动。
2、胰岛素抵抗：动物实验显示甜蜜素可能降低胰岛素受体敏感性，糖尿病患者本身存在胰岛素利用障碍，需谨慎使用。
3、代糖依赖：长期食用人工甜味剂可能强化对甜味的依赖，导致总热量摄入增加，不利于糖尿病饮食管理。
4、健康替代：天然甜味剂如罗汉果苷、甜菊糖苷等更适合糖尿病患者，其升糖指数为零且具有抗氧化作用。
糖尿病患者选择甜味剂时应咨询营养师，优先考虑经临床验证的天然代糖，同时定期监测血糖变化。
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