健康知道
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腹部创伤的治疗原则包括损伤控制性手术和确定性手术两个。腹部创伤可能由交通事故、高处坠落、锐器伤等因素引起，通常表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激征等症状。
损伤控制性手术主要针对严重腹部损伤患者，尤其是存在失血性休克、凝血功能障碍等情况时采用。该原则强调快速控制出血和污染源，暂时性关闭腹腔，待患者生理状态稳定后再进行确定性手术。常见操作包括止血纱布填塞、临时性血管结扎、肠管外置等。损伤控制性手术可降低术后多器官功能障碍综合征的发生概率，为后续治疗争取时间。
确定性手术是在患者生命体征稳定后进行的彻底修复手术，包括脏器修补、切除或重建等。根据损伤类型不同，可能涉及肝脾破裂缝合、肠管吻合、血管重建等操作。确定性手术要求全面探查腹腔，避免遗漏损伤，同时需考虑术后器官功能保留。术后需密切监测腹腔感染、肠瘘等并发症。
腹部创伤患者术后需严格禁食，逐步过渡到流质饮食，避免加重胃肠负担。恢复期应保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行适度活动促进肠蠕动。定期复查血常规、腹部超声等检查，观察有无迟发性出血或感染。出现发热、腹痛加剧等情况应及时就医。日常生活中需注意安全防护，避免再次受伤。
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