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频发室性早搏不属于冠心病,但可能与冠心病有关。频发室性早搏是一种心律失常,常见原因包括心脏结构异常、电解质紊乱、心肌缺血等。
1、心脏结构异常心脏结构异常如心肌病、心脏瓣膜病等可能导致频发室性早搏,通常表现为心悸、胸闷等症状。治疗需针对原发病,药物可选美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。
2、电解质紊乱低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可能诱发频发室性早搏,常伴随乏力、肌肉痉挛等症状。纠正电解质失衡是关键,药物包括氯化钾、门冬氨酸钾镁等。
3、心肌缺血冠心病导致的心肌缺血可能引起频发室性早搏,通常伴有胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血,药物可用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。
4、其他因素精神紧张、过度劳累、咖啡因摄入过多等生理因素也可能导致频发室性早搏,调整生活方式有助于缓解症状。
频发室性早搏患者应避免过度劳累,限制咖啡因摄入,定期监测心电图,必要时在医生指导下进行药物治疗或射频消融手术。
老年人急性左心衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械辅助治疗、病因治疗等方式缓解。该病通常由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、感染等因素诱发。
1、氧疗:立即给予高流量鼻导管吸氧或无创通气,改善低氧血症,减轻肺水肿症状。严重呼吸困难者可考虑气管插管机械通气。
2、药物治疗:静脉注射呋塞米利尿减轻容量负荷,硝酸甘油扩张血管降低心脏前负荷,吗啡镇静缓解呼吸困难。病情稳定后可使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。
3、机械辅助治疗:对于药物治疗无效的顽固性肺水肿,可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环,为后续治疗争取时间。
4、病因治疗:急性心肌梗死需紧急血运重建,快速性心律失常需电复律或抗心律失常药物,感染性疾病需针对性抗感染治疗。控制基础疾病是防止复发的关键。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,遵医嘱规范用药,避免过度劳累和情绪激动等诱发因素。出现气促加重需立即就医。