健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
妊娠合并心房间隔缺损可能出现心悸、活动耐力下降、呼吸困难、发绀等症状，严重者可出现心力衰竭。症状发展通常从轻度活动受限到静息状态下不适。
1、心悸心脏异常分流导致心律不齐，孕妇可能自觉心跳加快或不规则，尤其在体位改变或夜间平卧时明显。建议监测胎心及心电图，必要时使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
2、活动受限随着妊娠期血容量增加，心脏负荷加重表现为爬楼梯等日常活动后明显气促。需限制剧烈运动，采用低分子肝素预防血栓，配合吸氧缓解症状。
3、呼吸困难肺动脉高压进展时出现静息状态呼吸急促，可能伴随血氧饱和度下降。需紧急处理时可考虑地高辛强心治疗，严重者需终止妊娠。
4、心力衰竭晚期表现为端坐呼吸、下肢水肿等右心衰体征，与容量负荷过重有关。需严格限制钠盐摄入，使用呋塞米利尿，必要时行房间隔缺损封堵术。
妊娠期间应定期进行心脏超声检查，保持每日体重监测，出现症状加重时立即就医。建议低盐饮食并避免长时间站立，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏压力。
心绞痛症状可通过休息、舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息：立即停止活动并静坐或平卧，减少心肌耗氧量。建议选择通风环境，解开紧身衣物，多数稳定型心绞痛可在5-15分钟内自行缓解。
2、硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉，药品可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。用药后若症状持续超过10分钟需警惕心肌梗死。
3、生活方式：戒烟限酒，控制血压血糖，避免饱餐及寒冷刺激。日常建议低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减重。
4、就医评估：需完善心电图、冠脉CTA或造影检查，明确血管狭窄程度。根据病情可能需服用阿司匹林、美托洛尔等药物，严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。
突发心绞痛超过20分钟不缓解或伴冷汗呕吐时须立即拨打急救电话，日常应随身携带急救药物并定期复查血脂血糖指标。
