健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
老年人急性左心衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械辅助治疗、病因治疗等方式缓解。该病通常由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、感染等因素诱发。
1、氧疗：立即给予高流量鼻导管吸氧或无创通气，改善低氧血症，减轻肺水肿症状。严重呼吸困难者可考虑气管插管机械通气。
2、药物治疗：静脉注射呋塞米利尿减轻容量负荷，硝酸甘油扩张血管降低心脏前负荷，吗啡镇静缓解呼吸困难。病情稳定后可使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。
3、机械辅助治疗：对于药物治疗无效的顽固性肺水肿，可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环，为后续治疗争取时间。
4、病因治疗：急性心肌梗死需紧急血运重建，快速性心律失常需电复律或抗心律失常药物，感染性疾病需针对性抗感染治疗。控制基础疾病是防止复发的关键。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱规范用药，避免过度劳累和情绪激动等诱发因素。出现气促加重需立即就医。
心绞痛症状可通过休息、舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。
1、休息：立即停止活动并静坐或平卧，减少心肌耗氧量。建议选择通风环境，解开紧身衣物，多数稳定型心绞痛可在5-15分钟内自行缓解。
2、硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉，药品可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。用药后若症状持续超过10分钟需警惕心肌梗死。
3、生活方式：戒烟限酒，控制血压血糖，避免饱餐及寒冷刺激。日常建议低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减重。
4、就医评估：需完善心电图、冠脉CTA或造影检查，明确血管狭窄程度。根据病情可能需服用阿司匹林、美托洛尔等药物，严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。
突发心绞痛超过20分钟不缓解或伴冷汗呕吐时须立即拨打急救电话，日常应随身携带急救药物并定期复查血脂血糖指标。
